Внутрибольничная Конференция на тему «Современная стратегия и тактика антибактериальной терапии в лечении тяжелых инфекций в стационаре»

10 марта 2015 года в МБУ «Городская больница№1» состоялась внутрибольничная конференция.

Конференцию провел Басин Ефим Евгеньевич, Клинический Фармаколог НИИ "Краевой больницы №1". Мероприятие было посвящено теме «Современная стратегия и тактика антибактериальной терапии в лечении тяжелых инфекций в стационаре».

Конференция проводилась с целью помощи врачам, имеющим задачу оптимизировать применение антимикробных препаратов, и адресовано тем специалистам стационаров, которые имеют возможность влиять на принятие решений по стратегическим и тактическим вопросам использования антимикробных препаратов, – главным врачам и заместителям главного врача стационара, клиническим фармакологам, микробиологам, клиническим эпидемиологам.

Проблема антибиотикорезистентности стала особенно актуальной и тревожной в XXI веке. В большинстве регионов мира, в том числе и в России, получили широкое распространение нозокомиальные штаммы микроорганизмов, характеризующиеся устойчивостью к большинству антимикробных препаратов (полирезистентность), а иногда и ко всем (панрезистентность). Полирезистентность обычно характерна для нозокомиальных штаммов как грамположительных бактерий (стафилококки, энтерококки), так и грамотрицательных бактерий (энтеробактерии, P. aeruginosa, Acinetobacter spp.). В стационарах нашей страны традиционно превалируют резистентные стафилококки (MRSA) и энтеробактерии, устойчивые к цефалоспориновым антибиотикам в результате продукции бета-лактамаз расширенного спектра. В последние пять лет очень тревожной стала ситуация в ОРИТ с ацинетобактериями, которые постепенно стали доминирующими возбудителями нозокомиальных инфекций, проявляют слабую чувствительность к большинству антибиотиков, включая карбапенемы.

С другой стороны, в последние годы отмечена устойчивая тенденция к количественному снижению на рынке новых антимикробных препаратов (АМП), преодолевающих антибиотикорезистентность. Перспективы разработки принципиально новых антибиотиков для лечения нозокомиальных инфекций выглядят удручающе.

В этой связи решение проблемы лечения в стационаре инфекций, вызванных полирезистентными бактериями, связано в основном не с ожиданием рождения новых АМП, а с разработкой и внедрением решительных и адекватных мер по сдерживанию антибиотикорезистентности. Комплекс необходимых для стационара мероприятий по рационализации использования АМП, сдерживания антибиотикорезистентности, по контролю нозокомиальных инфекций обозначается как управление антибиотикотерапией (Antibiotic Stewardship). Эти вопросы и некоторые другие были представлены в форме практических рекомендациях, обсуждающих стратегию и тактику применения АМП в стационарах.