Эпидемия ХХI века или как похудеть «без ножа»

Уважаемые читатели, в этой статье я бы хотела поговорить с Вами о проблеме XXI века…об избыточной массе тела и ожирении. А правда ли это такая проблема?

Немного печальной статистики…

Согласно опросам более половины Россиян страдают ожирением. За последние пять лет в России на 45,4% выросло число людей, страдающих ожирением. В нашей стране по лишним килограммам россияне быстро догоняют самые «тучные» страны западного мира. Ожирение стремительно «молодеет».В России в три раза возросло количество молодых людей от 16 до 24 лет, страдающих ожирением.

Почему же так происходит?

Как утверждают специалисты, еда стала не средством насыщения, а удовольствием. Как в пословице, только наоборот: "жить, чтобы есть". По словам экспертов, чтобы избавиться от привычки постоянно жевать, нужно «перепрограммировать» мозг. Это позволит в целом меньше есть, лучше контролировать свою тягу к конкретным вкусам пищи. А стремительная урбанизация привела людей к малоподвижному образу жизни. Все меньше стало пеших прогулок, мы заменили их ездой в общественном транспорте или личном авто, и все чаще вечером после работы мы сидим у телевизора, поедая продукты «быстрого питания», жалуясь на усталость и бессилие.

Многие люди в нашей стране не считают избыточную массу тела и ожирение болезнью. Все чаще можно слышать «мне и так комфортно», «живем один раз, зачем себе в чем-то отказывать», «хорошего человека должно быть много». Но задумываются ли они о том, что минутное наслаждение и ежедневная лень могут стать большим фактором риска для развития многих серьезных заболеваний. Гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа, жировая дистрофия печени, болезни опорно-двигательного аппарата – это лишь маленький список заболеваний, с которыми может в скором времени столкнуться человек, страдающий ожирением.

Какие же меры приняты?

В свете этой печальной статистики по ожирению, в последнее время в нашей стране усилились меры по пропаганде здорового образа жизни. Появилось множество тренажерных залов, спортивных комплексов, ресторанов и кафе, служб доставки «правильного питания», ведутся меры по борьбе с курением и алкоголизмом, врачи-диетологи и нутрициологи стали одними из самых популярных специальностей в нашей стране. Конечно, это не может не радовать.

Но самое важное заключается в том, чтобы каждый человек в отдельности понимал, что избыточная масса тела и ожирение ухудшают качество жизни, укорачивая ее, и создавая предпосылки для развития тяжелых заболеваний и даже инвалидизации.

Мотивация и понимание проблемы это одни из самых важных факторов успеха в похудении. В противном случае, ни одна диета, ни одна таблетка не поможет Вам справиться с этой проблемой.

С чего начать?

Для начала, необходимо определить, а есть ли у меня вообще избыток массы тела или ожирение? Для этого необходимо точно знать свой вес и рост. В интернете или специальных приложениях в телефоне можно с легкостью узнать свой индекс массы тела, зная эти показатели. Или самостоятельно индекс массы тела можно рассчитать по формуле: вес в кг / (рост в м)2. Если у Вас индекс массы тела 25-30 кг/м2, то Вы страдаете избыточной массой тела; если у Вас индекс массы тела более 30 кг/м2, то Вы страдаете ожирением.

Обязательно необходимо измерить окружность талии и окружность бедер для расчета индекса ОТ/ОБ. Согласно всемирным рекомендациям, у мужчин этот показатель не должен превышать 0.9, а у женщин не более чем 0.85. Превышение этих показателей соответствует центральному типу ожирения.

Следующий этап –  обследование организма. Это обязательный этап в похудении. Перед тем как активно начать худеть, необходимо пройти ряд обследований, чтобы понять истинную причину набора лишнего веса, выяснить имеются ли на данном этапе ассоциированные с ожирением заболевания. Для этого Вам необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, терапевту или диетологу, который назначит Вам ряд обследований, таких как общий анализ крови, биохимический анализ крови (для исследования показателей работы печени, поджелудочной железы и почек), исследование уровня определенных гормонов (АКТГ, кортизол, ТТГ, инсулин, С-пептид, пролактин, лептин), общий анализ мочи, электрокардиограмму, МРТ головного мозга для исключения болезней гипофиза. Обязательно необходимо пройти глюкозотолерантный тест для выявления скрытых форм сахарного диабета или нарушенной толерантности к углеводам.

Итак, если каких-либо серьезных заболеваний в результате обследований не обнаружено, то можно переходить к следующему этапу – это самоанализ. Задайте себе вопрос: а что я ем такого, чтобы поддерживать свою массу тела? Заведите дневник, в котором Вы сможете отражать все то, что было съедено и выпито за день. Причем, необходимо указывать количество еды в ложках, стаканах или граммах и литрах. Самое главное на этом этапе – это честность перед самим собой.

Обязательно поделитесь своими записями с вашим лечащим врачом, для того чтобы вместе понять, что Вы делаете не так.

О правильном питании и диетах можно посвятить целое множество статей. Вот основные рекомендации по питанию, которые могут Вам помочь в борьбе с лишним весом:

• Питайтесь дробно: завтрак, обед и ужин должен быть обязательно! Голодать нельзя.
• Пейте достаточно воды (до завтрака натощак и между приемами пищи);
• Исключите из своего рациона быстрые углеводы: конфеты, торты, мучные изделия, соки, сладкие газированные напитки и фрукты; из медленных углеводов надо исключить картошку, свеклу, хлеб, уменьшить количество ложек каши в день (до 3х-4х);
• Увеличьте количество полезных белков: нежирные сорта мяса и рыбы, творог, белый сыр, яйца (только белок);
• Ешьте больше салатов из овощей (помидоры, огурцы, перец, морковь, капуста) и зелени;
• Не используйте в своем рационе майонезы, растительное и сливочное масло. Заправляйте салаты соком лимона и бальзамическим уксусом;
• Ограничьте количество жидких молочных продуктов;
• Ужин должен быть легким и не должен содержать углеводы.

Физические нагрузки.

Не стоит сразу же пытаться нагрузить организм длительными занятиями в спортзале. Начните с ходьбы хотя бы по 30 мин в день спокойным шагом. Согласно последним рекомендациям, человеку необходимо делать не менее 10 000 шагов в день, для того чтобы по крайней мере не набрать лишние килограммы за короткий срок. А сколько Вы делаете шагов в день? Приобретите шагомер или скачайте удобное приложение в свой мобильный телефон. Поставьте цель – не менее 10 000 шагов в день. Дайте привыкнуть организму к «новой» жизни, а затем чуть позже можно добавить и бег, и плавание, и занятия в спортзале на тренажерах. Запомните, самые эффективные нагрузки для похудения – это аэробные, то есть любой вид физического упражнения относительно низкой интенсивности, где кислород используется как основной источник энергии для поддержания мышечной двигательной деятельности.

Медикаментозное лечение ожирения.

В настоящее время существуют препараты, которые могут помочь в борьбе с ожирением. Их не так много. Но в сочетании с диетой и физическими нагрузками могут значительно ускорить процесс похудения. У каждого из таких препаратов есть четкие показания и противопоказания, поэтому нельзя самостоятельно назначить себе препараты для похудения, увидев рекламу по ТВ или попробовать по совету родственника, знакомого, соседа и т.д. Задайте этот вопрос своему лечащему врачу (терапевту, эндокринологу, диетологу), а можно ли вам использовать препараты для похудения с целью достижения лучших результатов.

Хирургическое лечение.

И вот мы подобрались к самому «жестокому» методу лечению ожирения. К ним относятся косметические операции по удалению жировых отложений и бариатрическая хирургия, заключающаяся в удалении части желудка или установка желудочного баллона или эндобарьера. Показаниями к такому методу лечения является морбидное ожирение (индекс массы тела более 40 кг/м2). Недостатком такого метода лечения является высокий риск осложнений как во время операции, так и в послеоперационном периоде. В этом плане консервативные методы борьбы с ожирением более безопасны и лишены каких-либо осложнений и развитий побочных эффектов.

Пожалуй, мы обсудили наиболее важные моменты на этапе борьбы с лишними килограммами. Надеюсь, вы, уважаемые читатели, осознали всю важность проблемы, и эта статья поможет Вам пересмотреть отношение к своему здоровью. Не доводите себя до хирургических методов лечения ожирения и не ищите легких путей, которые могут оказаться для Вас плачевными. Ведь похудеть «без ножа» возможно.

Автор статьи: Хрисаниди Дарья Давидовна, врач эндокринолог, диабетолог.